HIVD在診斷上，若病人的表現相當典型，診斷就不難了。身體檢查除了進一步確定疼痛的部位及神經症狀的嚴重程度外，通常會以直抬腿試驗 (straight leg raising test, SLRT) 來拉扯病患的坐骨神經，若是陽性則表示神經根受到明顯的壓迫，若交叉直抬腿試驗 (crossing leg SLRT) 也是陽性，那就更可以確定了。在鑑別診斷上，要排除髖關節或膝關節疾患以及其他可能造成神經症狀的毛病的可能性，如脊椎內腫瘤、膿瘍、坐骨神經炎以及梨狀肌症候群等。
- 直腿抬高試驗（Straight Leg Raising Test SLRT）：病人仰臥位，兩下肢伸直。檢查者一手保持膝關節伸直，另一手緩慢抬起下肢，若在90°範圍內,產生下肢放射性痛為陽性，應記錄其角度。
- 直腿抬高加強試驗（Bragard Test）：直腿抬高試驗陽性時，將患肢下落約5°，疼痛消失後，將足快速背伸，若出現下肢放射痛為陽性。本試驗僅是增加坐骨神經和腓腸肌的張力，故有坐骨神經病變（椎管內因素）者，可引起下肢放射痛，而對椎管外因素，如闊筋膜張肌、膕繩肌等肌肉損傷和病變則毫無影響，故直腿抬高加強試驗一定是陰性。
- 仰臥挺腹試驗：病人仰臥，囑病人用力挺起腹部，若發生下肢放射痛為陽性。若疼痛不明顯，可囑病人在挺腹時深吸氣、用力咳嗽或檢查者用手按壓腹部，若出現疼痛亦為陽性。
